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临沂7月1日启动公立医院改革医疗服务价格资

2019-01-31 18:36:52来源:励志吧0次阅读

  临沂7月1日启动公立医院改革医疗服务价格有升有降

  发布会现场

  中国山东临沂频道6月29日讯(冯丽媛)29日上午,临沂城市公立医院综合改革发布会召开。从发布会上小脾气吧获悉,临沂市定于7月1日零时正式启动城市公立医院综合改革,实行药品(中药饮片除外)零差率销售,执行新的医疗服务价格收费标准,同步推进包括县级公立医院在内的所有公立医院管理机制、补偿机制、运行机制等方面的改革。

  改革范围:临沂市人民医院等17家公立医院

  这次新启动综合改革的城市公立医院共有17家,分别是:临沂市人民医院、沂水中心医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、临沂市精神卫生中心、临沂市肿瘤医已完全是性格使然院、临沂市皮肤病防治所、山东医学高等专科学校附属医院、兰山区人民医院、经济开发区人民医院、兰山区妇幼保健院、河东区妇幼保健院、罗庄区妇幼保健医院、临沂市残疾人康复医院、临沂市荣军医院、临沂市交通医院、山东煤炭多功能夹子临沂温泉疗养院。

  改革内容:调整医疗服务价格等9项内容

  综合改革共有9项内容:

  降低药品和医用耗材费用。在取消公立医院药品(中药饮片除外)加成的基础上,以市为单位组建公得到解脱;放下自卑立医院采购联合体,实行带量采购议价,改进配送方式,降低药品和医用耗材采购运送成本。严厉查处医药购销领域商业贿赂行为,规范采购秩序。

  调整医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,调整公立医院医疗服务价格。合理提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,包括诊疗、护理、手术、床位、中医等。展柜转角降低CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格。

  落实政府投入。落实公立医院综合改革专项补助政策,对公立医院因取消加成减少的收入,政府补偿不低于10%。

  建立高效的政府办医体制。设立市、县公立医院管理委员会,负责指导公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核,协调解决公立医院发展中的重大问题。

  深化编制和人事制度改革。创新公立医院编制、人员管理方式,全面实行编制和新增人员备案制。落实公立医院用人自主权,由公立医院自主拟定岗位设置方案,自主聘用所需人才。

  建立现代医院管理制度。稳步推进事业单位法人治理试点,纳入试点范围的公立医院成立理事会或董事会,落实公立医院经营自主权。

  建立完善公立医院社会和运行绩效考核评价机制。对公立医院的药占比、检查化验耗材占比、次均费用增幅、患者满意度等指标进行考核,考核结果向社会公开,并与医院的财政补助、医保支付、绩效工资总量等挂钩,与院长薪酬、任免、奖惩挂钩。

  建立符合医疗行业特点的薪酬制度。合理核定医院的绩效工资总量,总量设定主要与医院的年度考核、社会和绩效考核评价结果、医务人员技术劳务价值相结合,不再与医院药品耗材销售、检查和化验收入挂钩。

  建立公立医院自主控费机制。采取处方负面清单管理,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用等管理制度,规范医生医疗服务行为。加强临床路径管理,逐步提高实施临床路径管理的病例数占公立医院出院病例数的比重。严格落实公立医院用药管理。建立以成本和质量控制为中心的管理模式,严格执行医院财务会计制度,实行总会计师制度,强化公立医院成本核算,控制不必要支出。

  医疗服务价格为结构性调整涉及4173服务项

  据临沂市物价局党组书记、局长邹际国介绍,此次城市公立医院医疗服务价格调整,政策性强、涉及面广,不是单纯的涨价和降价,而是为了取消药品加成政策所做出的价格结构性调整。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,合理调整医疗服务价格。

  此次改革将重点提高诊察费、手术费、护理费、床位费、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格,降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。公立医院药品按实际采购价格实行零差率销售(中药饮片除外),因取消药品加成减少的收入

临沂7月1日启动公立医院改革医疗服务价格资

,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。取消药品加成、降低大型设备检查、检验价格与调整医疗服务价格同步进行,确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。

  邹际国说,以2014年测算数据计算,12家医院取消药品加成,药品减少收入2.73亿元,药品降价幅度为13.22%,大型仪器降价15%,减少收入3429.42万元。以市政府临政发〔2011〕34号文件规定的4170项医疗服务项目价格为基价,提高诊察费(平均提高幅度253.57%,下同)、护理费(140.32%)、手术费(45.05%)、会诊费(214.53%)、病理费(20%)、床位费(二级医院每床加5元)等医疗服务价格项目1947项,降低大型仪器检查项目价格21项,将挂号费并入诊察费1项,放开价格131项,价格平移2070项,新增4项,共计4173项。同时,在城市公立医院的产科实行单病种控费、精神专科实行按床日收费。具体标准为:三级医院单胎顺产接生4000元/例(不含特需费用,下同),计划性剖宫产7000元/例;二级医院单胎顺产接生2600元/例,计划性剖宫产3800元/例;精神专科按床日收费标准三级医院:236元/床日、二级医院:200元/床日。

  该方案实施后,补偿大型仪器降价减少的全部收入,补偿药品总差价82.19%,总体补偿到位。

  据了解,价格调整后,取消了公立医院的药品加成(中药饮片除外),一律实行零差率销售,切实降低了患者用药负担。取消药品加成政策后,公立医院的补偿机制由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道,公立医院将实现由以药补医到以技补医的转变。同时,群众的整体看病负担会略有减轻。此次改革,主要是取消药品加成,将药品加成部分的80%和大型医用设备检查价格降价的部分平移到体现医务人员技术劳务价值的部分项目。考虑的财政补助不低于药品加成的10%,以及医院自身消化部分,从总量上看,群众的看病总负担是略有减轻的。初步测算我市12家城市公立医院通过这次结构性价格调整,可至少减轻患者费用负担4600万元。此外,部分病种、部分病人的看病费用也会出现变化。由于药价的降低、大型设备检查价格的降低以及护理、诊察、手术费等体现医务人员技术劳务价值项目价格的提高,群众的看病费用会发生结构性改变。以前需要长期吃药治疗的特别槽板挂钩是慢性病门诊病人,需要使用CT、磁共振进行检查的部分病人,看病费用会降低。

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